Los adultos mayores que tomaron aspirina en dosis bajas todos los días para la prevención primaria no tuvieron una reducción en el riesgo de sufrir los primeros accidentes cerebrovasculares, de acuerdo a un ensayo aleatorio que los siguió durante aproximadamente 5 años.
Pero los que tomaron aspirina a 100 mg/d, en comparación con un placebo, mostraron un aumento significativo del 38% en el riesgo de hemorragia intracraneal (CI). Las tasas de accidente cerebrovascular isquémico y accidente cerebrovascular hemorrágico fueron similares entre los grupos de aspirina y de control.
Te podría interesar
La aspirina diaria
Los eventos de exceso de sangrado IC incluyeron accidente cerebrovascular hemorrágico, pero también sangrados durales y subdurales característicos de una lesión traumática en la cabeza, como las caídas, dicen los investigadores, según su análisis secundario del ensayo ASPREE. Los hallazgos se aplicaron independientemente de la edad, el sexo o los factores de riesgo cardiovascular,
Este estudio, como cualquier otro, ha empañado el brillo de la aspirina como protector contra eventos cardiovasculares en personas sin antecedentes de accidente cerebrovascular o enfermedad cardíaca clínica.
El nuevo estudio se suma a años de ensayos que sugieren que cualquier beneficio que pueda brindar en la prevención primaria se ve contrarrestado por un mayor riesgo de sangrado mayor.
Los principales resultados clínicos de ASPREE, informados en una serie de artículos en 2018, incluyeron el fracaso en demostrar que la aspirina en dosis bajas para la prevención primaria puede prolongar la supervivencia sin discapacidad física o mental durante 5 años.
Asociación significativa
El ensayo también vio asociaciones significativas entre la aspirina diaria y el riesgo de sangrado mayor, especialmente sangrado gastrointestinal superior, y muerte por cualquier causa.
El ensayo, realizado en Australia y los Estados Unidos, ingresó a 19 mil 114 personas de la comunidad que tenían 70 años o más o al menos 65 años para los participantes en los EE. UU. que se identificaron como afromericanos o hispanos.
Los receptores de aspirina experimentaron 20 accidentes cerebrovasculares isquémicos menos con la compensación de 29 eventos de sangrado IC adicionales, señaló un informe sobre el análisis secundario publicado el 26 de julio en el sitio de divulgación médica JAMA Network Open, con el autor principal Geoffrey C. Cloud, MB, BS, Monash University, Melbourne, Australia.
Aunque hubo un pequeño número de eventos hemorrágicos y no hemorrágicos en términos absolutos, "numéricamente, los eventos hemorrágicos superaron cualquier posible prevención de eventos isquémicos", dijo el autor principal John J. McNeil, PhD, de la misma institución. Cardiología Medscape.
ASPREE respalda la recomendación del Grupo de trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos del año pasado contra la prescripción de rutina diraria de aspirina en dosis bajas para la prevención primaria o cualquier prescripción de este tipo en adultos de 60 años o más, señala el informe publicado.